عدوى الجروح الجراحية
المحتويات
في البداية، تحدث عدوى موقع الجراحة (SSI) عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال مناطق الشقوق الجراحية . قد تدخل هذه البكتيريا من جلد المريض ذاته، أو من الأدوات الجراحية ،او من المحيط التي يتم فيها إجراء العملية. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
ومن ناحية أخرى، يمكن أن تختلف أعراض التي تخص عدوى موقع الجراحة (SSI) تبعاً لشدة ونوع العدوى التي تحدث. تشمل العلامات الشائعة الاحمرار والألم حول منطقة الجرح الجراحي. قد يخرج سائل قيحي من الجرح ، مما يشير إلى وجود عدوى. تُعد الحمى ايضا من الأعراض الشائعة ، والتي قد تصاحب علامات أخرى مثل زيادة الحراره أو التورم أو تأخر الشفاء في موقع الجراحة. قد تظهر أعراض إضافية كذلك، وذلك بحسب طبيعة العدوى ومدى انتشارها.
من جهة ثانية، تُصنف عدوى مكان الجراحة التي تقتصر على الجلد والأنسجة تحت الجلد على أنها عدوى سطحية في موقع الجراحة. تُعد هذه العدوى الأكثر شيوعاً، حيث تمثل أكثر من 50% من جميع حالات العدوى المبلغ عنها في مواقع الجراحة.
علاوةً على ذلك، يُصنف الالتهاب على أنه عدوى جراحية إذا حدث في موقع الجرح الجراحي ، إما بسبب التلوث أثناء الجراحة أو نتيجة لمضاعفات ما بعد الجراحة. لكي يتم تصنيفها على أنها عدوى جراحية، يجب أن تحدث خلال 30 يومًا بعد الجراحة أو في غضون 90 يومًا إذا كانت هناك غرسة .
ومن جهة أخرى، .تقسم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عدوى المواقع الجراحية إلى ثلاثة تصنيفات رئيسية: عدوى الشق السطحي، وعدوى الشق العميق، وعدوى تشمل الأعضاء والتجاويف
الوفيات
وفي هذا الصدد، تتواصل الأبحاث السريرية حول عدوى الموضع الجراحي بالتعاون مع المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية (NIHR)، ووحدة أبحاث الصحة العالمية المعنية بالجراحة الشاملة (Global Surgery). وقد خلصت هذه الدراسات إلى نتائج بارزة، أهمها:
كذلك، أظهرت دراسة أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن ونُشرت عام 2024—مع تسليط الضوء عليها من قِبل جامعة مينيسوتا [1] والجمعية الأمريكية لتقدم العلوم (AAAS) [2] ومجلة نيتشر (Nature) [3]—وشملت 210 مرضى بالغين خضعوا لجراحة دمج الفقرات، أن أغلب حالات العدوى التالية للعملية الجراحية نشأت عن بكتيريا مستوطنة مسبقاً على جلد المرضى أنفسهم
من جهة ثانية، تُعدّ عدوى الموضع الجراحي من أبرز المضاعفات التالية للجراحة؛ إذ تسهم بشكل ملحوظ في زيادة معدلات المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. كما تشكّل نسبة كبيرة من حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية عالمياً، متسببةً في تسجيل أكثر من مليوني إصابة سنوياً في الولايات المتحدة وحدها.
وفي السياق ذاته، . نشرت وحدة أبحاث الصحة العالمية التابعة للمعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية (NIHR)، بالتعاون مع المبادرة العالمية لجراحة الإصابات والعمليات (GlobalSurg Collaborative)، مؤشراً تنبؤياً عالمياً لعدوى الموضع الجراحي. يتيح هذا المؤشر تقدير مخاطر الإصابة بالعدوى الجراحية استناداً إلى متغيرات وعوامل الخطورة السريرية في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية.
وفي السياق ذاته، أشارت دراسة أجريت عام 2025 على البالغين الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج كسور الأطراف أو الحوض إلى أن استخدام اليود بوفاكريلكس في كحول الأيزوبروبيل ، عند استخدامه لتطهير الجلد قبل الجراحة في جراحة الكسور المغلقة، كان مرتبطًا بانخفاض عدد حالات العدوى في موقع الجراحة في غضون 90 يومًا مقارنة بغلوكونات الكلورهيكسيدين في كحول الأيزوبروبيل. كانت معدلات العدوى بعد الكسور المفتوحة واحتمالية إعادة الجراحة غير المخطط لها المتعلقة بالكسور في غضون عام واحد متشابهة بين المحلولين المطهرين.
مسببات الأمراض تشمل
وفي هذا الصدد، تنجم عدوى الموضع الجراحي في الغالب عن الفلورا الداخلية (النبيت الميكروبي الطبيعي) لجسم المريض. وتختلف العوامل الممرضة المسببة باختلاف نوع التدخل الجراحي وطبيعته؛ إذ تشمل أكثر الجراثيم المعزولة شيوعاً:
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟