جهاز لوكاس

الاستخدام

كذلك، لوضع الجهاز على المريض، يضع المسعف أولًا اللوح الخلفي أسفل المريض، مما يمنع ما يُعرف «بتأثير المرتبة» ويساعد على إبقاء الجهاز في موضعه. ثم يثبت المسعف الجزء العلوي من الجهاز من خلال قفل دعاماته الجانبية باللوح الخلفي. وبعد محاذاة الجهاز بصورة صحيحة، يضع المسعف كأس الشفط على صدر المريض ويشغل الجهاز. وأخيرًا، يثبت المسعف حزام التثبيت حول مؤخرة عنق المريض، ويثبت معصميه بالجهاز لتسهيل عملية نقله.

وعلى صعيد آخر، يمكن ضبط جهاز لوكاس على معدلاتٍ وأنماطٍ مختلفة للضغطات الصدرية، بحسب حالة المريض ومتطلباتها.

إضافةً إلى ذلك، يمكن استخدام جهاز لوكاس داخل المستشفى وخارجه. ولا توصي إرشادات الإنعاش الصادرة عن مجلس الإنعاش الأوروبي لعام 2015 بالاستخدام الروتيني للضغطات الصدرية الميكانيكية، لكنها تعدها خيارًا مناسبًا في الحالات التي يصعب فيها الحفاظ على ضغطاتS صدرية مستمرة وعالية الجودة، أو عندما يكون الاستمرار في إجرائها مرهقًا جدًا للمسعف. ومع ذلك، أدرجت مزيد من خدمات الإسعاف الجهاز ضمن بروتوكولات دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS)، وعادةً ما توصي باستخدام جهاز لوكاس بعد نحو 15 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي الذي يجريه المسعفون الأوائل دون استجابة.

الفعالية

وعلى صعيد آخر، يوفر جهاز لوكاس ضغطاتٍ صدرية عالية الجودة وبمعدلٍ مستمر، في حين قد تكون نحو ثلث الضغطات الصدرية اليدوية غير صحيحة. وفي عام 2013، تعافى رجل يبلغ من العمر 68 عامًا بصورة كاملة، دون عجزٍ عصبي أو معرفي، بعد تعرضه لتوقف قلب خارج المستشفى وتلقيه ضغطات صدرية ميكانيكية بواسطة جهاز لوكاس لمدة 59 دقيقة.

كذلك، ومع ذلك، لا يبدو أنَّ استخدام جهاز لوكاس لدى الأشخاص الذين يعانون من توقف القلب خارج المستشفى يزيد من احتمال عودة الدورة الدموية التلقائية مقارنةً بالإنعاش القلبي الرئوي اليدوي؛ فقد بلغت النسبة 33.3% مع جهاز لوكاس مقابل 33.0% مع الإنعاش اليدوي. كما لم يُلاحظ فرق مهم في معدل البقاء على قيد الحياة حتى الوصول إلى المستشفى، إذ بلغ 22.7% مع جهاز لوكاس مقابل 24.3% مع الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي.

إضافةً إلى ذلك، وفي إرشاداتها لعام 2025، لا توصي جمعية القلب الأمريكية بالاستخدام الروتيني لأجهزة الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكية لدى البالغين المصابين بتوقف القلب. ويمكن النظر في استخدامها في ظروف محددة، مثل الحالات التي يصعب فيها الحفاظ على ضغطات صدرية يدوية عالية الجودة أو التي قد يشكل فيها إجراؤها خطرًا على العاملين في الرعاية الصحية، شريطة الحد من انقطاع الإنعاش أثناء وضع الجهاز وإزالته.

في هذا الإطار، أثناء نقل المريض بسيارة الإسعاف، قد يواجه حتى المسعفون ذوو الخبرة صعوبةً في الحفاظ على ضغطاتٍ صدرية فعالة مع حدٍ أدنى من الانقطاعات. وقد أظهرت أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكية المعتمدة على المكبس قدرتها على توفير ضغطاتٍ صدرية عالية الجودة أثناء تحرك سيارة الإسعاف، فضلًا عن الفائدة الواضحة المتعلقة بالسلامة، إذ تتيح لأفراد خدمات الطوارئ الطبية البقاء في وضعية التثبيت الآمن أثناء النقل.

التطوير

وفي هذا السياق، في عام 2003، بدأت سيارات الإسعاف السويدية باستخدام الجيل الأول من جهاز لوكاس، الذي كان يعمل بالهواء المضغوط. وفي سنة 2009، أُطلق الجيل الثاني من جهاز لوكاس عالميًا، وكان متاحًا بنسختين تعملان بالهواء المضغوط أو بالبطارية. وفي عام 2016، أصبح أحدث أجيال الجهاز، لوكاس 3، متاحًا تجاريًا.

انظر كذلك

وفي هذا الصدد، بعد أن شاهد المخترع النرويجي ويلي فيستونغ مسعفين يواجهون صعوبة في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي لمريض داخل سيارة إسعاف مسرعة، خطرت له فكرة تطوير نظام يعمل بالهواء المضغوط لإجراء ضغطاتٍ صدرية آلية وميكانيكية. دعم جراح القلب والصدر ستيغ ستين هذه الفكرة، وبعد وفاة فيستونغ، تولى رجل الأعمال السويدي لارس سونانفيذر وستين تطوير النموذج الأولي النهائي. أجرى ستين وفريقه البحثي دراسات في مستشفى جامعة لوند، وبدأ ستين استخدام الجهاز سريريًا عام 2000.

أوتو بلس