مرجع
آخر الزيارات

القضاء على داء دودة غينيا

3٬752 كلمة•0 مشاهدة•🗒️ منذ 3 أيام
باختصار: يُعدّ القضاء على داء دودة غينيا برنامجًا مستمرًا. تتناول المقالة 20 قسماً، منها «2016»، «2025» و«البلدان المستوطنة».
المحتويات
  1. 2016
  2. 2025
  3. البلدان المستوطنة
  4. 2014
  5. العقد الأول من القرن الحادي والعشرين
  6. 2015
  7. ثمانينيات القرن العشرين
  8. 2017
  9. القضاء على الأمراض المعدية
  10. 2013
  11. 2018
  12. 2012
  13. برنامج القضاء على وباء دودة غينيا
  14. 2022
  15. 2024
  16. 2020
  17. 2023
  18. التسعينيات
  19. 2011
  20. 2019
القضاء على داء دودة غينيا

على سبيل التعريف، يُعدّ القضاء على داء دودة غينيا برنامجًا مستمرًا. وداء دودة غينيا هو عدوى تسببها دودة غينيا، وتُسبب ألمًا شديدًا وجروحًا مفتوحة عند خروج الديدان من الجسم عبر الجلد. في عام 1986، قُدّر عدد حالات الإصابة بدودة غينيا بنحو 3.5 مليون حالة في 20 دولة متوطنة في آسيا وإفريقيا. انخفض عدد الحالات البشرية منذ ذلك الحين بأكثر من 99.999%، ليصل إلى ما بين 13 و15 حالة سنويًا خلال الفترة 2021-2024، ولم يتبقَّ سوى ست دول لم تُعتمد خالية من انتقال العدوى: تشاد وجنوب السودان ومالي وإثيوبيا وأنغولا والسودان. كما سُجّلت بعض الحالات في الكاميرون في السنوات الأخيرة، ويعود ذلك أساسًا إلى قربها من تشاد، ولكنها كانت قد اعتُبرت سابقًا خالية من انتقال العدوى داخليًا. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.

وفي هذا الصدد، علماً بأن منظمة الصحة العالمية هي الهيئة الدولية المعترف بها التي تُصدِّق على ما إذا كان قد تم القضاء على مرض ما في بلد ما أو استئصاله من العالم. فقد جددت منظمة الصحة العالمية عزمها المعلن على تسريع وتيرة القضاء على داء دودة غينيا في جمعية الصحة العالمية في مايو 2025. كما يُصدر مركز كارتر تقارير دورية عن حالة برنامج استئصال دودة غينيا، بما في ذلك إحصاءات خاصة بكل بلد.

إضافةً إلى ذلك، قاد مركز كارتر وأعضاء آخرون في إعلان لندن بشأن الأمراض المدارية المهملة هذه الحملة، وكان الرئيس الأمريكي الأسبق جيمي كارتر أحد المشاركين في برامج مكافحة الديدان المصممة للقضاء على الأمراض المدارية المهملة. وفي حديثه عن تشخيص إصابته بسرطان الجلد (الذي انتشر إلى دماغه)، قال كارتر في سنة 2015 إن أمنيته الأخيرة هي أن يرى آخر دودة غينيا تموت قبل وفاته. توفي كارتر في عام 2024 دون أن تتحقق أمنيته.

من جهة ثانية، واعتبارًا من عام 2024، حددت منظمة الصحة العالمية عام 2030 هدفًا للقضاء على داء دودة غينيا لدى البشر والحيوانات. وكانت الأعوام 1991 و2009 و2015 و2020 قد حُددت سابقًا كسنوات مستهدفة، إلا أن القضاء التام على داء دودة غينيا أثبت أنه أكثر صعوبة مما كان يُعتقد في البداية وذلك بعد اكتشاف عوائل حيوانية غير بشرية. ورغم استقرار معدل الإصابات البشرية منذ بداية عام 2021، إلا أن معدل الإصابات الحيوانية استمر في الانخفاض. ويُتوقع أن يكون داء دودة غينيا ثاني مرض بشري يُستأصل، بعد الجدري.

2016

ومن جهة أخرى، في سنة 2016 سُجّلت 25 حالة إصابة بشرية: 16 حالة في تشاد و6 حالات في جنوب السودان و3 حالات في إثيوبيا. ولم تُسجّل أي حالات في مالي. وكان هذا أول ارتفاع في عدد الحالات السنوية. أدّت اشتباكات جوبا في جنوب السودان عام 2016 إلى إجلاء جميع الموظفين الأجانب من برنامج استئصال دودة غينيا في جنوب السودان. مُنح الموظفون المحليون خيار مواصلة العمل إن أمكن. ولا يزال أثر عملية الإجلاء غير واضح. [ مطلوب مصدر ]

إضافةً إلى ذلك، تتواصل الجهود المبذولة لمكافحة الكلاب المصابة في تشاد، حيث تم تشخيص وعلاج 498 كلباً حتى 31 مايو/أيار، مقارنةً بـ 196 حالة في الفترة نفسها من العام السابق. وقد تحسّن مستوى احتواء الكلاب المصابة قبل أن تُصبح مصدراً لنشر الطفيلي إلى 81% مقارنةً بـ 67% في العام الماضي. وبحلول نهاية عام 2016 أبلغت تشاد عن إجمالي أولي بلغ 1011 كلباً منزلياً مصاباً (تم احتواء 66% منها)، و11 قطة منزلية مصابة (تم احتواء 55% منها)، وضفدع بري واحد مصاب. وأبلغت مالي عن 11 كلباً مصاباً (تم احتواء 8 منها) في عام 2016، وأبلغت إثيوبيا عن 14 كلباً مصاباً (تم احتواء 71% منها)، وقردين مصابين.

2025

علاوةً على ذلك، تم تأكيد 10 حالات آدمية مؤكدة لداء دودة غينيا: 2 في جنوب السودان و4 في تشاد و4 في اثيوبيا. وتقرر كذلك حصول أكثر من 600 إصابة حيوانية في أنغولا والكاميرون وتشاد ومالي.

انظر كذلك

البلدان المستوطنة

التسلسل الزمني للأحداث

ومن ناحية أخرى، تتقلص المناطق التي ينتشر فيها داءدودة غينيا بفضل حملة الاستئصال. في أوائل ثمانينيات القرن الماضي كان المرض متوطنًا في باكستان واليمن و17 دولة في إفريقيا، حيث بلغ إجمالي عدد المصابين به 3.5 مليون نسمة. كما ظل الإبلاغ عن مليون حالة بشكل سنوي. أما في عام 1985،  كان يتم الإبلاغ عن 3.5مليون حالة سنويًا. ولكن بحلول عام 2008 انخفض العدد إلى 5000 حالة فقط. وانخفض هذا العدد أكثر إلى 1058 حالة في سنة 2011. وفي نهاية عام 2015 كانت جنوب السودان ومالي وإثيوبيا وتشاد لا تزال تشهد انتقالًا متوطنًا للعدوى. ومع ذلك تم اكتشاف انتقال متوطن للعدوى في أنغولا والكاميرون في عامي 2018 و2019 على التوالي. كان التركيز الرئيسي على جنوب السودان (التي نالت استقلالها بعد عام 2011، وكانت تُعرف سابقًا بالمنطقة الجنوبية من السودان )لسنوات عديدة والتي سجلت 76% من إجمالي الحالات في عام 2013 ولكن الحالات القليلة الأخيرة منتشرة في عدة دول إفريقية أخرى.

2014

علاوةً على ذلك، في سنة 2014 تم الإبلاغ عن 126 حالة إصابة بشرية 70 حالة في جنوب السودان و40 حالة في مالي و13 حالة في تشاد و3 حالات في إثيوبيا. انخفضت حالات ظهور ديدان غينيا من البشر بنسبة 13% في سنة 2014 مقارنةً بعام 2013 (172 حالة مقابل 197 حالة) وانخفضت حالات الإصابة المحلية في القرى بنسبة 57% (30 حالة مقابل 69 حالة). يُعزى هذا الانخفاض الكبير في عدد الديدان الظاهرة إلى احتمال إصابة الشخص بأكثر من دودة، وظهورها بعد عدة أشهر من الإبلاغ عن الحالة. وقد سُجّل الانخفاض الأكبر في الحالات في جنوب السودان. ارتفعت نسبة احتواء المرض من 66% إلى 73%، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى تحسن الوضع في مالي بنسبة 24% ليصل إلى 88%. وقد ساهم رفع قيمة المكافأة المُقدمة للإبلاغ عن حالات المرض في جنوب السودان وإثيوبيا ومالي من ما يعادل 50 دولارًا أمريكيًا على وجه التقريب إلى ما يعادل 100 دولار أمريكي على وجه التقريب في تحسين الإبلاغ، وكذلك حملة الترويج لهذه المكافأة في مالي. في مالي يعود جزء من الزيادة إلى تحسن الوضع الأمني الذي أتاح مراقبة مناطق أوسع من البلاد. ورغم أن بعض أجزاء البلاد لم تكن خاضعة للمراقبة، فقد شملت التغطية جميع المناطق الموبوءة المعروفة. ولعل الإعلان عن زيادة المكافأة لمن يبلغ عن الحالات قد ساهم في اكتشافها مبكراً، وبالتالي احتواء المرض قبل أن يصبح المصابون مصدراً لنقل العدوى.

كذلك، أشار تقرير صادر عن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، التابع لمنظمة الصحة العالمية والمتخصص في أبحاث وتدريب واستئصال داء دودة غينيا، إلى مشكلتين محددتين ووجهتا أثناء القضاء على الحالات الأخيرة في تشاد: الأولى، إصابة بعض الكلاب بالطفيلي والثانية هي العدد الكبير من البحيرات الشاطئية التي يستعملها الصيادون وكبر حجمها وكثافة الغطاء النباتي فيها مما يقلل من فعالية مبيد اليرقات "أباتي". ويُرجح أن يكون تناول الأسماك غير المطهوة جيدًا من هذه البحيرات سببًا في انتشار المرض. وأفاد مركز كارتر بوجود إجماع عام على أن المرض قد وجد في الكلاب عائلًا بديلًا في تشاد، وأنه لا بد من استئصاله من البشر والكلاب على حد سواء.

العقد الأول من القرن الحادي والعشرين

ومن جهة أخرى، في غانا، وبعد عقدٍ من الإحباط والركود تحقق تحولٌ حاسمٌ في سنة 2006. ويعزى هذا التحول إلى عدة عوامل، منها تحسين السيطرة على المرض وانخفاض معدل الإصابة بداء دودة غينيا منها: تحسين الإشراف والمساءلة والمتابعة اليومية الفعّالة للمصابين من قِبل كوادر طبية وتكثيف حملة التوعية العامة. بعد زيارة الرئيس جيمي كارتر إلى غانا في أغسطس/آب 2006، أعلنت حكومة غانا داء دودة غينيا حالة طوارئ صحية عامة. وقد ارتفع معدل الحالات التي تم احتواؤها في غانا من 60% عام 2005 إلى 75% عام 2006، ثم إلى 84% عام 2007، و85% عام 2008، و93% عام 2009، و100% عام 2010.

وفي هذا الصدد، لم تُسجّل أي حالات إصابة في إثيوبيا خلال الفترة من يونيو 2006 إلى مارس 2008. كما لم تُسجّل أي حالات إصابة محلية في تشاد خلال العقد الأول من الألفية الثانية إلا أن البلاد كانت معروفة بضعف نظام الترصد الوبائي فيها.

كذلك، وقد تؤدي النزاعات الأهلية واسعة النطاق في أي وقت إلى إعادة انتشار الوباء مما يعرقل جهود القضاء على المرض. تُعدّ المجتمعات المحلية المتبقية في جنوب السودان مناطق نائية وفقيرة وتفتقر إلى البنية التحتية، مما يشكّل عقبات كبيرة أمام تقديم التدخلات الفعّالة لمكافحة المرض. علاوة على ذلك، فإن سكان هذه المجتمعات رُحّل، ينتقلون موسمياً مع ماشيتهم بحثاً عن الماء والمرعى، مما يجعل من الصعب للغاية معرفة مكان وزمان انتقال العدوى. ويتزامن موسم ذروة انتقال العدوى مع موسم الأمطار مما يعيق تنقل العاملين في مجال الصحة العامة.

العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين

من جانب آخر، يُشير مسؤولو الصحة العامة إلى انتهاء الحرب رسميًا عام 2005 كنقطة تحول في استئصال داء دودة غينيا؛ إذ أتاح ذلك للعاملين في مجال الرعاية الصحية وصولًا أوسع إلى المناطق الموبوءة في جنوب السودان. وفي عام 2006، ارتفع عدد الحالات من 5569 حالة عام 2005 إلى 15539 حالة، نتيجةً لتحسن الإبلاغ من المناطق التي لم تعد تعاني من ويلات الحرب. وقد نشر برنامج استئصال داء دودة غينيا في جنوب السودان أكثر من 28000 متطوع من القرى، إلى جانب مشرفين وعاملين صحيين آخرين، للعمل بدوام كامل في البرنامج. ونجح البرنامج في خفض عدد الحالات المُبلغ عنها عام 2006 بنسبة 63%، لتصل إلى 5815 حالة عام 2007. وبحلول استقلال جنوب السودان عام 2011، لم تُسجل جارتها الشمالية السودان أي حالات إصابة متوطنة بداء دودة غينيا.

وفي هذا السياق، لا تزال منطقة شمال مالي في إفريقيا تشكل تحديًا كبيرًا للقضاء على داء دودة غينيا، حيث جعل المتمردون الطوارق بعض المناطق المتضررة غير آمنة للعاملين في المجال الصحي. وقد نجحت أربع مناطق في مالي (كايس، وكوليكورو، وسيغو، وسيكاسو) في القضاء على داء دودة غينيا، بينما لا يزال المرض متوطنًا في المناطق الأربع الأخرى (غاو، وكيدال، وموبتي، وتمبكتو). وقد أدى التأخر في اكتشاف تفشي المرض مرتين، نتيجةً لقصور المراقبة، إلى معدل احتواء ضئيل للوباء بلغ 36% فقط في مالي عام 2007. إلا أن عامي 2008 و2009 كانا أكثر نجاحًا، حيث بلغت معدلات الاحتواء 85% و73% على التوالي. وقد حالت الحرب الأهلية دون جمع معلومات دقيقة في شمال مالي عام 2012.

كذلك، في ديسمبر/كانون"سسعتبر الاستئصال للأوبئة متحققًا عندما لا تجد أنظمة المسح أي دليل عل انتقال الوباء بين البشر أو الحيوانات"سسعتبر الاستئصال للأوبئة متحققًا عندما لا تجد أنظمة المسح أي دليل عل انتقال الوباء بين البشر أو الحيوانات"سسعتبر الاستئصال للأوبئة متحققًا عندما لا تجد أنظمة المسح أي دليل عل انتقال الوباء بين البشر أو الحيواناتMonilinia laxa الأول 2008 أعلن مركز كارتر عن دعم مالي جديد بقيمة 55 مليون دولار أمريكي من مؤسسة بيل وميليندا غيتس ووزارة التنمية الدولية في المملكة المتحدة. ستساهم هذه الأموال في تغطية التكاليف المرتفعة لتحديد الحالات الأخيرة من داء دودة غينيا والإبلاغ عنها. ونظرًا لأن فترة حضانة الدودة تمتد لسنة كاملة فإن تكلفة الحفاظ على نظام مراقبة واسع النطاق وحساس وتوفير استجابة سريعة عند الضرورة باهظة للغاية.

من جانب آخر، وقد حذت دول أخرى حذو باكستان وبحلول عام 2004 تم القضاء على دودة غينيا في آسيا.

في هذا الإطار، كانت الحرب الأهلية السودانية الثانية من أبرز التحديات التي واجهت جهود استئصال دودة غينيا خلال تسعينيات القرن الماضي، إذ جعلت العنف جنوب السودان منطقةً يصعب الوصول إليها بالنسبة للعاملين في المجال الصحي. ولمعالجة بعض الاحتياجات الإنسانية في جنوب السودان تفاوض جيمي كارتر على وقف إطلاق النار - المعروف باسم "وقف إطلاق النار لمكافحة دودة غينيا" - عام 1995. وقد شهد هذا الوقف الذي يُعد أطول وقف لإطلاق النار في الحرب الأهلية السودانية الثانية فضلاً عن كونه أطول وقف لإطلاق النار لأسباب إنسانية في التاريخ اتفاق الطرفين المتحاربين على وقف الأعمال العدائية لمدة ستة أشهر على وجه التقريب، وذلك لإتاحة الفرصة لمسؤولي الصحة العامة لبدء برامج استئصال دودة غينيا، إلى جانب تدخلات أخرى.

2015

وفي هذا السياق، في سنة 2015 تم الإبلاغ عن 22 حالة إصابة بشرية 9 في تشاد و3 في إثيوبيا و5 في مالي و5 في جنوب السودان. بلغت نسبة الحالات التي تم احتواؤها 36% مقارنةً بـ 73% في سنة 2014. وهذا يعني أن 14 حالة لم يتم احتواؤها في سنة 2015، مقارنةً بـ 34 حالة في سنة 2014. كانت 9من هذه الحالات الـ 14 التي لم يتم احتواؤها في تشاد. تم إعلان غانا خالية من داء دودة غينيا في سنة 2015 حيث كانت آخر حالة متوطنة في مايو 2010.

ومن جهة أخرى، كان التغيير الأبرز منذ عام 2014 هو تكثيف الجهود المبذولة لتحديد وعلاج الكلاب المصابة لا سيما في تشاد حيث سُجلت الغالبية العظمى من حالات إصابة الكلاب بالديدان وكذلك في إثيوبيا. ففي عام 2015 تم تحديد وعلاج 483 كلباً مصاباً في تشاد أي أكثر من 20 ضعفاً من عدد الحالات المُبلغ عنها بين البشر على مستوى العالم. وكان هذا العدد أكبر بأكثر من أربعة أضعاف من عدد الكلاب التي عولجت في سنة 2014 (114 كلباً). ولعلّ أحد العوامل الرئيسية وراء هذه الزيادة هو المكافأة المالية التي بدأت في يناير/كانون الثاني للإبلاغ عن الكلاب المصابة. كما تم احتواء 68% من الكلاب التي عولجت، مقارنةً بـ 40% في عام 2014. ويُعتقد الآن أن الكلاب هي المصدر الرئيسي للطفيلي الذي يُصيب البشر في تشاد. وهي دولة لم تُسجل فيها أي حالات إصابة محلية بدودة غينيا خلال العقد الذي سبق عام 2010. كما تم تحديد وعلاج 15 كلباً خارج تشاد إلى جانب خمس قطط وقرد بابون واحد. يتوقع تقرير مركز أوغست كارتر أن تكون تشاد آخر دولة تقضي على داء دودة غينيا، ويشير التقرير إلى أبحاث جارية إضافية حول العلاقة بين الطفيل والكلاب هناك إلى جانب بعض العلاجات المختلفة للكلاب.

ثمانينيات القرن العشرين

وفي هذا السياق، قام كارتر بزيارة شخصية إلى قرية موبوءة بداء دودة غينيا في سنة 1988. وقال: "إن مواجهة هؤلاء الضحايا بشكل مباشر وخاصة المراهقين والأطفال الصغار دفعتني أنا وروزالين [كارتر] إلى تكثيف جهود مركز كارتر للقضاء على داء دودة غينيا."

كذلك، في سنة 1984 طلبت منظمة الصحة العالمية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) قيادة الجهود المبذولة للقضاء على داء دودة غينيا، وهو جهد حظي بدعم إضافي من مركز كارتر (المنظمة غير الربحية التي أسسها الرئيس الأمريكي الأسبق جيمي كارتر). في سنة 1986 بدأ كارتر ومركز كارتر قيادة الحملة العالمية بالتعاون مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها واليونيسف ومنظمة الصحة العالمية. في ذلك الوقت كان المرض متوطنًا في باكستان واليمن و17 دولة في إفريقيا، حيث سُجل ما مجموعه 3.5 مليون حالة. مليون حالة سنوياً. [ مطلوب مصدر ]

2017

في هذا الإطار، إضافةً إلى حالات الإصابة البشرية، أبلغت تشاد عن 817 كلباً مصاباً و13 قطة منزلية مصابة، بينما أبلغت إثيوبيا عن 11 كلباً مصاباً و4 قرود بابون مصابة. وعلى الرغم من عدم وجود إصابات بشرية، أبلغت مالي عن 9 كلاب مصابة وقطة واحدة مصابة.

ومن جهة أخرى، في عام 2017 تم الإبلاغ عن 30 حالة إصابة بشرية: 15 حالة في تشاد و15 حالة في إثيوبيا وتم احتواء 13 حالة منها بالكامل. ولأول مرة على الإطلاق لم تسجل جنوب السودان أي إصابات بشرية لمدة عام كامل وكانت آخر حالة مُبلغ عنها في 20 نوفمبر 2016. ولم تُسجل أي حالات إصابة بشرية في مالي للعام الثاني على التوالي.

القضاء على الأمراض المعدية

وفي هذا الصدد، القضاء على شلل الأطفال وهو مرض فيروسي يصيب البشر، ولا يزال متوطناً في دولتين فقط (أفغانستان وباكستان).

من جانب آخر، تم القضاء على طاعون الأبقار وهو مرض فيروسي يصيب الماشية وغيرها من ذوات الحوافر الزوجية، في عام 2001

  • تم القضاء على مرض الجدري وهو مرض فيروسي يصيب البشر، في عام 1977
  • ملاحظات ومراجع
  • ملحوظات

علاوةً على ذلك، استئصال داء الفيلاريات اللمفاوية وهو مرض آخر يصيب البشر وينتج عن الديدان الأسطوانية، مع بذل جهود مستمرة للقضاء عليه.

2013

وعلى صعيد آخر، في سنة 2013، تم الإبلاغ عن 148 حالة إصابة بشرية 113 في جنوب السودان و14 في تشاد و11 في مالي و7 في إثيوبيا و3 في السودان (حالات وافدة من جنوب السودان). ويمثل هذا انخفاضًا بنسبة 73% مقارنةً بعام 2012. ونظرًا لانعدام الأمن المدني في جنوب السودان تم تعليق عمليات الرصد في بعض مناطق البلاد في ديسمبر. وبلغت نسبة احتواء المرض 66%. بعد عقد من الزمن دون الإبلاغ عن أي حالات بات من الواضح أن داء دودة غينيا قد عاد للظهور في تشاد. وقد أُثيرت مخاوف بشأن تراجع مستوى اليقظة في عمليات الرصد فتم تجديد الجهود لزيادة الرصد بما في ذلك تنسيق عمليات الرصد مع جارتيها نيجيريا والكاميرون.

وفي هذا الصدد، تم اعتماد كل من ساحل العاج والنيجر ونيجيريا خالية من داء دودة غينيا في سنة 2013، حيث كانت آخر الحالات المتوطنة في نوفمبر 2006 وأكتوبر 2008 ونوفمبر 2008 على التوالي.

2018

وفي هذا الصدد، في 29 يونيو، تم الإبلاغ عن حالة في أنغولا وهي دولة لم يسبق لها أن شهدت أي حالات في الماضي.

إضافةً إلى ذلك، في نهاية عام 2018 تم الإبلاغ عن 28 حالة إصابة بشرية و1102 حالة إصابة حيوانية. من بين حالات الإصابة الحيوانية، كانت 1069 حالة في الكلاب و32 حالة في القطط وحالة واحدة في قرد البابون.

علاوةً على ذلك، في عام 2018 سُجّلت 28 حالة إصابة بشرية حول العالم: 17 حالة في تشاد و10 حالات في جنوب السودان وحالة واحدة في أنغولا. أما بالنسبة لحالات الإصابة بين الحيوانات فقد أبلغت تشاد حتى الآن عن 832 إصابة في الكلاب و17 إصابة في القطط المنزلية، بينما أبلغت مالي عن ست حالات إصابة في الكلاب وحالتين في القطط المنزلية، وأبلغت إثيوبيا عن ثماني حالات إصابة في الكلاب وثلاث حالات في القطط المنزلية.

2012

كذلك، في سنة 2012، تم الإبلاغ عن 542 حالة إصابة بشرية 521 في جنوب السودان و10 في تشاد و7 في مالي و4 في إثيوبيا. ويمثل هذا انخفاضًا بنسبة 49% مقارنة بعام 2011. وبلغ معدل الاحتواء 64%.

وفي هذا السياق، مع ذلك، ومنذ مارس/آذار 2012، أصبح وصول العاملين في برنامج استئصال دودة غينيا في مالي محدودًا إلى شمال مالي بسبب تمرد الطوارق (2012)، ولم يتمكنوا من التحقيق في الحالات هناك. وأفادت منظمة أطباء العالم بوجود شائعات عن خمس حالات أخرى غير مؤكدة في شمال مالي منذ مارس/آذار.

برنامج القضاء على وباء دودة غينيا

من جانب آخر، بحلول عام 2018، تم القضاء على المرض في 19 دولة من أصل 21 دولة كان ينتشر فيها. وبحلول نهاية برنامج إعلان لندن لم تُسجّل سوى 15 حالة على مستوى العالم. ويتوقع إعلان كيغالي بشأن الأمراض المدارية المهملة القضاء التام على المرض بدءًا من عام 2022 وحتى عام 2030.

وفي هذا الصدد، كان يُعتقد سابقًا أن الإنسان هو المضيف الوحيد لديدان غينيا وأنه بمجرد القضاء على جميع حالات الإصابة البشرية ستنقطع دورة المرض مما يؤدي إلى استئصاله. إلا أنه في منتصف العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين اتضح أن داء دودة غينيا له مضيفات حيوانية أخرى إلى جانب الإنسان، مما زاد من تعقيد جهود الاستئصال، والتي بات لزامًا توسيع نطاقها ليشمل مضيفات غير بشرية.

الدول التي تم اعتمادها خالية من وباء دودة غينيا

  • واجه القضاء على مرض دودة غينيا الكثير من التحديات:
  • وجود مضيفات غير بشرية.
  • انعدام الأمن في بعض البلدان الموبوءة.
  • غياب الإرادة السياسية لدى قادة بعض الدول التي يتوطن فيها المرض.
  • الحاجة إلى تغيير السلوك في غياب علاج سحري مثل اللقاح أو الدواء.
  • عدم كفاية التمويل في أوقات معينة.

وفي هذا السياق، في يناير/كانون الثاني 2012، أطلق اجتماع منظمة الصحة العالمية في الكلية الملكية للأطباء بلندن مشروعًا صحيًا تحالفيًا هو الأضخم والأكثر طموحًا على الإطلاق، والمعروف باسم إعلان لندن بشأن الأمراض المدارية المهملة، والذي يهدف إلى القضاء على داء دودة غينيا أو السيطرة عليه بحلول عام 2020، إلى جانب أمراض مدارية مهملة أخرى. يحظى هذا المشروع بدعم جميع شركات الأدوية الكبرى، ومؤسسة بيل وميليندا غيتس، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، ووزارة التنمية الدولية بالمملكة المتحدة ومركز كارتر والبنك الدولي بالتعاون مع حكومات الدول التي يتوطن فيها المرض.

ومن جهة أخرى، يتعين على البلدان الموبوءة تقديم تقارير إلى اللجنة الدولية لاعتماد القضاء على داء دودة غينيا وتوثيق عدم وجود حالات محلية لداء دودة غينيا لمدة ثلاث سنوات متتالية على الأقل للحصول على شهادة خلوها من دودة غينيا من منظمة الصحة العالمية.

ومن ناحية أخرى، نتيجةً لهذا النظام من الاعتماد، تمكّنت بنين وبوركينا فاسو وتشاد وساحل العاج وكينيا وموريتانيا وتوغو وأوغندا بحلول عام 2007 من الحصول على اعتماد بتوقف انتقال العدوى، كما حصلت الكاميرون وجمهورية إفريقيا الوسطى والهند وباكستان والسنغال واليمن على اعتماد منظمة الصحة العالمية. وحصلت نيجيريا على اعتماد بتوقف انتقال العدوى في سنة 2013، تلتها غانا في سنة 2015 وجمهورية الكونغو الديمقراطية في سنة 2022.

2022

وفي هذا الصدد، في سنة 2022، تم الإبلاغ عن 13 حالة: منها ست حالات في تشاد وخمس حالات في جنوب السودان وحالة واحدة في كل من إثيوبيا وجمهورية إفريقيا الوسطى. ويبدو أن الحالة الوحيدة في جمهورية إفريقيا الوسطى كانت وافدة من تشاد. إضافةً إلى ذلك:

  • أبلغت تشاد عن 606 حالة إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت مالي عن 41 حالة إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت الكاميرون عن 28 حالة إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت أنغولا عن 7 حالات إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت إثيوبيا عن 3 حالات إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغ جنوب السودان عن حالة واحدة متعلقة بالحيوانات.

2024

علاوةً على ذلك، في عام 2024 سُجّلت 15 حالة إصابة بشرية بداء دودة غينيا: 9 منها في تشاد و6 في جنوب السودان. وانخفضت حالات الإصابة بين الحيوانات بنسبة 25% مقارنةً بعام 2023 لتصل إلى 664 حالة أغلبها في تشاد والكاميرون.

2020

كذلك، في سنة 2021، تم الإبلاغ عن 15 حالة: منها ثماني حالات في تشاد وأربع حالات في جنوب السودان وحالتان في مالي وحالة واحدة في إثيوبيا. وكانت الحالة الإثيوبية الوحيدة لأحد أفراد عائلة شخص مصاب سابقًا وتم احتواء الحالة. كما تم الإبلاغ عن 863 حالة إصابة بين الحيوانات أغلبها بين القطط والكلاب.

  • أبلغت مالي عن 8 حالات إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت إثيوبيا عن 15 حالة إصابة بين الحيوانات.
  • أبلغت تشاد عن 1570 حالة إصابة بين الحيوانات.

وفي هذا السياق، في نهاية عام 2020 تم الإبلاغ عن 27 حالة إجمالاً: حالة واحدة في كل من أنغولا والكاميرون ومالي وجنوب السودان و11 حالة في إثيوبيا و12 حالة في تشاد. علاوةً على ذلك:

2023

وفي هذا السياق، في عام 2023، تم الإبلاغ عن 14 حالة إصابة بشرية بدودة غينيا: تسع منها في تشاد واثنتان في جنوب السودان وحالة واحدة في كل من مالي وجمهورية إفريقيا الوسطى والكاميرون. فضلًا عن ذلك أصيب 885 حيوانًا في تشاد والكاميرون وأنغولا ومالي وإثيوبيا وجنوب السودان. وفي سنة 2023 وضع فريق مكافحة الأمراض المدارية المهملة التابع لمنظمة الصحة العالمية المعايير التالية لاعتماد المنظمة استئصال المرض:

ومن جهة أخرى، "سيعتبر القضاء على الوباء متحققًا عندما لا تجد أجهزة المسح أي دليل على انتقال العدوى في البشر أو الحيوانات رغم البحث السنوي

التسعينيات

من جانب آخر، في ثمانينيات القرن العشرين، أقنع كارتر الرئيس الباكستاني ضياء الحق بقبول مقترح برنامج القضاء على المرض، وبحلول عام 1993 أصبحت باكستان خالية من المرض. وكان العامل الرئيسي في هذا الجهد، بحسب كارتر هو عمل "المتطوعين القرويين" الذين قاموا بتوعية الناس بضرورة تنقية مياه الشرب.

علاوةً على ذلك، في سنة 1991 وافقت جمعية الصحة العالمية على ضرورة استئصال داء دودة غينيا. في ذلك الوقت، كان يتم الإبلاغ عن 400 ألف حالة سنوياً. وقد واصل مركز كارتر قيادة جهود الاستئصال، بشكل أساسي من خلال برنامجه لاستئصال دودة غينيا.

2011

من جانب آخر، في سنة 2011، تم الإبلاغ عن 1060 حالة إصابة بشرية 1030 حالة في جنوب السودان و12 حالة في مالي و10 حالات في تشاد و8 حالات في إثيوبيا. وتركزت غالبية الحالات في جنوب السودان في مقاطعتي كابويتا الشرقية وكابويتا الشمالية، وهما مقاطعتان متجاورتان تقعان في ولاية شرق الاستوائية. ومن بين 70 مقاطعة في جنوب السودان، تُعتبر 56 مقاطعة (80%) خالية من داء دودة غينيا. [ مطلوب مصدر ]

وفي هذا السياق، كانت الحالات المُبلغ عنها في تشاد جزءًا من تفشٍّ تم تحديده لأول مرة عام 2010 كجزء من عملية ما قبل الاعتماد. لم تُبلغ تشاد عن أي حالات بين عامي 2001 و2009. وُجِدَت حالتان من الحالات في إثيوبيا من جنوب السودان. ويبدو أن غانا قد قضت على داء دودة غينيا. ففي أغسطس/آب 2011 أفاد مسؤولو الصحة العامة في غانا بأنها خالية من الحالات المُبلغ عنها لأكثر من 14 شهرًا. ورغم أن هذا مُبشِّر إلا أنه بالنظر إلى فترة الحضانة سيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تُصدِّق منظمة الصحة العالمية على خلو غانا من هذا المرض. بعد انفصال جنوب السودان عن شمال السودان، أصبح شمال السودان خاليًا من داء دودة غينيا منذ عام 2002، وقد صُدِّق على خلوه من هذا الوباء من قِبَل منظمة الصحة العالمية. صُدِّقت بوركينا فاسو وتوغو خاليتين من داء دودة غينيا في عام 2011 حيث كانت آخر الحالات المُستوطنة في نوفمبر/تشرين الثاني وديسمبر/كانون الأول 2006 على التوالي.

2019

من جهة ثانية، أبلغت تشاد عن 1899 حالة إصابة بين الحيوانات، غالبيتها العظمى في الكلاب (ولكن بعضها كذلك في القطط).

أبلغت أنغولا عن حالة إصابة واحدة بين الحيوانات.

أبلغت مالي عن تسع حالات إصابة بين الحيوانات.

كذلك، عدّلت منظمة الصحة العالمية موعدها المستهدف للقضاء على المرض من عام 2020 إلى عام 2030 مشيرةً إلى النزاعات الأهلية والمعلومات الجديدة حول انتقال العدوى بين البشر والكلاب. ويشمل الهدف الجديد القضاء على المرض لدى كل من البشر والحيوانات.

ومن جهة أخرى، أبلغت إثيوبيا عن ثماني حالات إصابة بين الحيوانات بما في ذلك حالة إصابة في قرد البابون.

وعلى صعيد آخر، بحلول نهاية عام 2019 تم الإبلاغ عن 54 حالة إصابة بشرية: حالة واحدة في كل من أنغولا والكاميرون وأربع حالات في جنوب السودان و48 حالة في تشاد. فضلًا عن ذلك:

عقد 2020

ما رأيك في هذه المقالة؟

📝 هل في هذه المقالة خطأ؟

إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.